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這里的吃藥，不是指上海話(huà)中的上當(dāng)受騙，而是指的真正的服用藥物。為什么老年人吃藥要特別小心呢？
首先是老年人往往有多種疾病，為一般人群的2.5～3倍。如城市人群患病率為28.6％，則老年人為78.9％。如農(nóng)村人群為13.1％，老年人則為39.8％。老年人身患兩種以上疾病者占41％，每天服用5～6種藥是很常見(jiàn)的，有時(shí)每次服藥一大把。而且因小輩送禮或自購(gòu)保健品者更多，因而大大增加了不合理用藥的機(jī)會(huì)。
其次是老年時(shí)期不可避免地肝腎等功能有些減退，使藥物的吸收、代謝、排泄等都有些變化。因而老年人更易于發(fā)生藥物的不良反應(yīng)，藥物劑量也應(yīng)該與一般成人有所不同。
還有因老人多身體衰弱，關(guān)節(jié)手指不靈活，視力減退及記憶力差等，導(dǎo)致沒(méi)有按醫(yī)囑服藥或用藥時(shí)發(fā)生差錯(cuò)者為數(shù)也不少。
據(jù)美國(guó)一項(xiàng)研究，在65歲以上門(mén)診老人765423人中，有162370人存在不合理用藥，占21％。我國(guó)情況估計(jì)也決不會(huì)少。
對(duì)此應(yīng)該怎么辦呢？以下幾點(diǎn)可供參考。
1.因?yàn)橥骺漆t(yī)師開(kāi)各科的藥，有時(shí)重復(fù)，有時(shí)會(huì)有矛盾。所以應(yīng)與醫(yī)師討論你的用藥狀況，最好全面綜合地討論你所有用藥，包括保健品，看看有哪些藥是有沖突的，哪些是不必要的等。要知道看醫(yī)師不一定每次都要開(kāi)處方用藥，可不用藥時(shí)就不用。
2.不憑廣告自行購(gòu)藥，包括保健品。不要僅聽(tīng)親朋好友的道聽(tīng)途說(shuō)的勸告而買(mǎi)藥。因有些虛假?gòu)V告介紹的保健品中有不明成分或偷加西藥，會(huì)造成不良反應(yīng)。
3.仔細(xì)閱讀你所用藥的說(shuō)明書(shū)，了解其藥名（學(xué)名和商品名）、適應(yīng)征、禁忌征及可能的不良反應(yīng)等，做到心中有數(shù)。
4.了解你自己應(yīng)吃多少劑量、空腹還是飯后服、一天幾次及吃多久，最好用筆記下來(lái)。
5.一定按醫(yī)囑服藥，還要知道漏服一次或多服了該怎么辦。因?yàn)椴⒉皇撬兴幬锫┓蠖家谙乱淮窝a(bǔ)上的。
6.藥品應(yīng)放在原包裝瓶或盒內(nèi)，取藥時(shí)讀瓶標(biāo)簽并注意其失效期。決不能把幾種藥
混在一個(gè)瓶?jī)?nèi)，決不能在光線(xiàn)暗處取藥。
7.《中國(guó)藥典》規(guī)定60歲以上老人用藥劑量為成年人的3／4。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥應(yīng)以成年人劑量的1／2或1／3作為起始劑量，劑量宜偏小。國(guó)外統(tǒng)計(jì)不合理用藥中，阿米替林及安定等抗焦慮藥較多。因安定在老人的半衰期為年輕人4倍。
8.對(duì)抗生素用量也宜小，一般用正常治療量的2／3～1／2為宜，因老人易有不良反應(yīng)，包括頭孢菌素、青霉素及有關(guān)β－內(nèi)酰胺類(lèi)。
9.強(qiáng)心劑地高辛中毒的發(fā)生率隨年齡增加而增高，因此老年人使用時(shí)劑量必須小心。氨茶堿在老人的半衰期也延長(zhǎng)，也應(yīng)小量試用。
10.80歲以上老人用他汀類(lèi)降血脂藥尤其要注意，因易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
11.用中藥也應(yīng)小心，補(bǔ)益藥不宜隨意服用，不過(guò)量用峻補(bǔ)藥。長(zhǎng)期服西洋參者每日劑量不應(yīng)超過(guò)10克。
12.中西藥可能有相互作用，這方面目前研究不多。如用速尿或雙氫氯噻嗪等利尿藥時(shí)加用甘草，可能使血鉀更易下降。降糖藥并用甘草者其效用可能降低。
相信遵照以上意見(jiàn)后，老年人吃藥的問(wèn)題會(huì)大大減少！ |
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