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鄰居家60多歲的雷師傅性格開朗，平時很少到醫(yī)院看病。最近單位組織檢查身體時，發(fā)現雷師傅的血糖、血脂、膽固醇都高出正常值。一向身體健康的雷師傅接受不了這個結果，一直悶悶不樂，兒女很為雷師傅擔心，就帶他到另一家醫(yī)院做同樣的檢查，結果卻一切正常。為什么兩家有名的大醫(yī)院做的檢查結果相反？這些化驗結果還能信嗎？帶著這些疑問，筆者采訪了北京健宮醫(yī)院的副主任醫(yī)師張毅。
據張主任介紹，中老年人體檢常出現這樣的失真，這可能與檢查前的飲食、情緒、活動量、睡眠情況有關。因為隨著年齡增長，臟器萎縮，導致器官功能減退，尤其是代謝、循環(huán)功能下降，使食物中的某些物質代謝、合成、排泄緩慢，以致影響患者就醫(yī)時的檢查結果。為保證檢查結果準確，有必要了解看病前不能進食哪些食物。
檢查血糖兩天內忌吃高糖食物。高糖食物可刺激人體內胰島素水平升高，使體內的熱能代謝、蛋白質、脂肪、碳水化合物代謝出現紊亂，可引起糖耐量降低，使血糖升高。特別是老年人的血糖調節(jié)功能下降，檢查前進食高糖食物就會出現血糖增高現象。一般人檢查血糖前1天盡量少食高糖食物，但對于老年人，為保證檢查結果的準確性，最好在檢查前兩天就不要進食高糖食物了。高糖食物有糖包、果醬包、糖餅、甜點心等。此外，測血糖前不宜過量運動。情緒急躁、睡眠不好，血糖值也可能升高。所以，查血糖前除忌口外還要注意休息、調整情緒。
檢查血脂肝功前3天不吃高脂、高蛋白飲食。老人脂肪、蛋白質的代謝速度相對較慢。臨床觀察表明，在進食高脂肪、高蛋白食物72小時后，體內還會有一些脂肪和蛋白質沒有完全被代謝，檢查時就會出現肝功能酶含量增高，甚至出現高血脂、高膽固醇的結果。因此，除檢查前3日內不吃高脂類食品外，肝功能檢查前24小時內不宜飲酒，否則會影響肝功能檢查結果。
檢查尿常規(guī)24小時內不過量或過少飲水。正常情況下成人每日應攝入2500毫升左右的水，一晝夜的尿量為1500毫升左右。如果喝水過多，使尿液稀釋，尿的比重下降，當尿的比重低于1．010時，就會造成腎臟功能不好的假象。反之，如果喝水過少，尿液濃縮，不但尿比重增高，尿中的一些細胞（如白細胞、紅細胞等）含量也會增加，會造成腎臟灌注不足以及泌尿系感染的假象。
檢查腎功能前3天不大量進食高蛋白食物。尿素氮和血肌酐是腎功能的重要指標，這兩項檢查同樣會受到飲食的影響，特別是尿素氮，在大量蛋白攝入后，其在血液中的含量將明顯增加，血肌酐值也會升高。為排除飲食的影響，查腎功能前3天應當避免大量進食高蛋白食物。
確診高血壓前1-3周進低鹽飲食。大量研究顯示，高鹽攝入可抑制細胞膜鈉的主動轉運，造成細胞膜鈉的主動轉運障礙，還會使交感神經活性加強，使血壓升高。在高鹽飲食（每日10克以上）1~3周后，正常人中有15％~42％會出現血壓升高。為避免誤診高血壓，檢查前1~3周要進低鹽飲食，每日鹽的攝取量不應超過6克。
做心電圖、腦血流圖24小時內禁酒。在24小時內，酒精可使血流加速、心跳加快，甚至誘發(fā)心律不齊或心率失常。因此，做心電圖檢查前24小時內一定要禁酒，以免造成誤診，飲酒后做腦血流圖會出現腦血流加快，造成血管梗阻的假象。 |
